Apresentação/Introdução
Corumbá está localizado na região Centro-Oeste do Brasil, no estado de Mato Grosso do Sul, na microrregião do Baixo Pantanal. É um município de grande extensão territorial e, consequentemente, dispersão populacional, regiões alagadas e áreas isoladas de difícil acesso que levam ao baixo índice de desenvolvimento humano (IDH). Em 2012, a lei municipal nº 2263 instituiu o Programa Social Povo das Águas, com abordagem intersetorial para atendimento aos moradores de regiões das águas do município, valorizando a identidade cultural ribeirinha, fomentando sua atividade econômica, fortalecendo vínculos entre as Secretarias e a população do local, melhorando gradualmente, sua qualidade de vida. O Programa é coordenado pela Secretaria de Assistência Social com a parceria das secretarias de Saúde, Educação, Gestão, Infraestrutura, Comunicação, Defesa Civil e Meio Ambiente. A equipe de profissionais é composta por aproximadamente 25 integrantes, sendo médicos, enfermeiros, dentistas, técnicos de enfermagem, vacinadores, agente de endemias, fisioterapeuta, assistentes sociais, professores, agrônomos, veterinários, agentes da Defesa Civil, entre outros. Cada secretaria é responsável por fornecer os recursos necessários para as viagens, dentro da sua área de atuação. Nesta experiência nos ateremos às ações da Secretaria de Saúde na prestação de assistência, prevenção e promoção da saúde para a população ribeirinha local dentro do Programa Social Povo das Águas.
Objetivos
- Promover a equidade na promoção, prevenção e assistência à saúde da população ribeirinha do Pantanal em Corumbá/MS.
Metodologia
As viagens são realizadas mensalmente nas 03 regiões atendidas pelo Programa, ocorrendo rodízio com cronograma de 12 viagens ao ano, sendo 4 viagens para cada região. A duração média é de 07 dias de atendimento. As atividades são comunicadas via emissoras de rádio da cidade, sendo informado data, local e os serviços prestados. A equipe se desloca aos locais com embarcações de grande porte e realiza atendimento em regiões de mais difícil acesso com embarcações de pequeno porte, com capacidade para 04 passageiros. A embarcação de grande porte fornece a hospedagem, alimentação e equipe de apoio. As áreas contempladas correspondem são: parte alta do Rio Paraguai, compreendendo as seguintes regiões: São Domingos Ramos, Ilha verde, Paraguai Mirim, São Francisco, Mato Grande, Bonfim, São Pedro, Castelo, Amolar e Barra do São Lourenço , com um total aproximado de 220 famílias cadastradas parte baixa do Rio Paraguai, com destaques para Porto Morrinho, Porto Esperança e Forte Coimbra, com 225 famílias cadastradas e, por fim, Região do Taquari, com 230 famílias cadastradas. Em cada região há portos específicos para a execução do serviço, sendo casas dos moradores ou escolas das águas, ou, dependendo do nível do rio, dentro da própria embarcação. A equipe de saúde realiza atendimentos médicos, odontológicos, procedimentos em enfermagem, dispensação de medicamentos, vacinação, atendimentos em fisioterapia.
Resultados
Com o desenvolvimento das ações, observou-se que houve gradativamente maior adesão aos tratamentos medicamentosos e não-medicamentosos, vacinação (calendários em dia), mudanças de hábitos de vida, oferta de realização de testes rápidos (HIV, Sífilis, Hepatites B e C), realização da coleta do exame citopatológico de colo uterino, administração de vitamina A para o público infantil e a realização de tratamentos odontológicos e cuidados com a higiene bucal. A população está mais informada acerca de prevenção e promoção da saúde, como alimentação saudável, importância de exercício físico, uso indevido álcool e drogas e ainda sobre todos os tipos de violência e violação de seus direitos, sensibilizados quanto a importância do autocuidado.
Conclusões
Este modelo para produzir saúde nas comunidades que margeiam o Rio Paraguai traz o desafio da diversidade social e cultural, e requer que os trabalhadores dialoguem com a multiculturalidade e os costumes do lugar, promovendo a adaptação de processos de trabalho a fim de atender aos desafios impostos pela realidade local para prestação de um cuidado mais integral e humanizado, tentando assim diminuir as iniquidades regionais na construção de um SUS capaz de reduzir vulnerabilidades sociais e sanitárias. A organização do sistema de saúde precisa ser flexível o suficiente para ser capaz de acolher as diversidades nos territórios. Os usuários do SUS que vivem na área ribeirinha do município de Corumbá/MS possuem carências no acesso à saúde, educação, informação, dentre outras necessidades. O Programa Social Povo das Águas A estratégia de operacionalização da UBS Fluvial trouxe grandes avanços no que tange a promoção de saúde, através da implementação dos programas do Ministério da Saúde, neste sentido, fortalecer e avançar nas ações da zona rural é fundamental para a cobertura destes povos.
Palavras-chave
Equidade em saúde, população vulnerável.