Apresentação/Introdução
A Rede de Atenção e Prevenção ao Suicídio de Anastácio-MS (REDE) foi desenvolvida em 2017, haja vista os altos índices de tentativas de suicídio na região de Aquidauana e Anastácio. Em maio de 2017, após um suicídio consumado a gestão solicitou que a equipe técnica desenvolvesse um projeto que intervisse nessa demanda. A REDE iniciou com o foco em atuar na prevenção, na atenção e na posvenção dos casos identificados na rede de atenção à saúde e rede intersetorial. Primeiramente foi necessário priorizar a estruturação da equipe de saúde mental que contava com apenas um profissional de psicologia. Com isso, focando na estruturação do serviço de saúde mental podemos começar a estruturar o que seria a nossa REDE, que tem como diferencial a estruturação de uma equipe e um fluxograma que passa ser referência para todos os casos identificados e acolhidos. Envolver toda a Rede de atenção à saúde (APS, atenção especializada, urgência e emergência), a rede intersetorial (assistência social, educação, segurança pública entre outros) e a comunidade é a base para que a REDE tenha êxito e consiga alcançar os objetivos, utilizando-se de todos os campos, principalmente a escola, através do Programa Saúde na Escola (PSE), desenvolvendo ações com o público de maior demanda da REDE, os adolescentes.
Objetivos
GERAL: Estruturar a rede de atenção à saúde para identificar e atender os casos ideação, tentativa de suicídio e autolesão, ampliando o serviço de saúde mental ESPECÍFICOS: Oferecer atendimentos psicológico e psiquiátrico para população com tentativa de suicídio, ideação e autolesão Ampliar o acolhimento e atendimento aos familiares dos pacientes Capacitar profissionais rede intersetoriais e comunidade para prevenção, cuidado e identificação de sinais e sintomas Organizar ações preventivas, em especial no âmbito escolar Instituir um sistema de comunicação eficaz para notificações em caso de suicídio.
Metodologia
A REDE está organizada em três pilares: prevenção, atenção e posvenção. Na prevenção organizamos capacitações para profissionais da saúde, da assistência social, educação e segurança pública instrumentalizando-os na identificação e manejo dos pacientes. Além disso atuamos dentro das escolas, através do PSE, desenvolvendo ações com alunos a partir do 9º ano do ensino fundamental, abordando a temática da saúde mental, suicídio e plano de vida uma vez que esta é a maior demanda de pacientes. Organizamos, também, o Encontro de Saúde Mental que já aconteceram 06 edições e mais dois Seminários sul-mato-grossense de Prevenção do Suicídio. Na atenção, a estrutura dos atendimentos é dívida nas modalidades domiciliar, individual e em grupo, realizado pelos profissionais da psicologia, serviço social e psiquiatria. Para o atendimento psicológico contamos com uma equipe de 02 profissionais que são responsáveis por toda a demanda de pacientes bem como os familiares e rede social, caso haja necessidade o serviço social avalia os vínculos familiares e sociais, bem como realizando avaliação sociofamiliar e o serviço de psiquiatria referência todos os pacientes, sendo que eles tem prioridade no atendimento. Na posvenção organizamos o atendimento de acolhimento a família e rede social do paciente que teve suicídio consumado. Após o acolhimento encaminhamos para atendimento individual ou em grupo com o profissional de psicologia referência para casos de luto no município.
Resultados
Desde 2017 já conseguimos avançar bastante na estruturação da nossa REDE, uma vez que em novembro ela se tornou política pública, através da lei 1172 de 15 de outubro de 2019 definindo os princípios e a forma de organização do serviço, garantindo, assim, a continuidade do mesmo. Temos desenvolvido diversas ações preventivas, como as 06 edições do Encontro de Saúde Mental e os dois Seminários Sul-Mato-grossense de prevenção do suicídio, que geram um grande alcance na comunidade e nos profissionais, ajudando a minimizar o tabu que permeia a temática do suicídio e capacitando a rede de atendimento. O trabalho na escola tem sido bastante resolutivo, pois conseguimos aproximar o serviço de um ambiente que provem uma demanda bastante grande e essa parceria faz com que professores e demais alunos ajudem a identificar os necessitam de intervenção. Na atenção os atendimentos são divididos entre dois psicólogos que são referências para 04 ESF cada e realizam psicoterapia individual e em grupo. Nos últimos 05 anos já atendemos 690 pacientes, sendo 192 com tentativa de suicídio, 387 com ideação e 111 com autolesão, tendo como maior índice de atendimento 2019, com 199 pacientes atendidos. Há uma escala de plantão, 24 horas por dia, de psicólogos para acolhimento nos hospitais sempre que notificados e encaminhamento do mesmo ao psicólogo de referência para início dos atendimentos, assim, o paciente já é vinculado no serviço de urgência, garantido a continuidade do tratamento.
Conclusões
A REDE tem sido importante para reduzir o número de tentativas de suicídio, pois o atendimento acontece no período de ideação, comprovado pelos dados, que é nossa maior demanda é de pacientes, ratificando o objetivo de oferecer atendimento e reduzir as tentativas de suicídio. Além disso, o fato de vincularmos a REDE com as demais políticas públicas favorece o acesso de pacientes ao serviço. No âmbito da saúde percebemos que houve uma mudança significativa no acolhimento, tanto que dos pacientes de 2021, 35% vieram dos ESFs , indicando a identificação e encaminhamento ao serviço especializado e outros 21% dos hospitais o que garante a continuidade do atendimento. Temos alcançado visibilidade com a comunidade por conta das ações e, aos poucos, vamos reduzindo o tabu que envolve o suicídio e as pessoas sentem-se mais à vontade para procurar ajuda. A publicidade com os encontros e seminários coloca a população e profissionais de Anastácio em contato com o conhecimento técnico que possibilita a desmitificação do tema. O trabalho da REDE é resultado de uma gestão que entende a saúde mental como importante e investe recursos próprios para que o serviço aconteça e o maior resultado deste trabalho é a promulgação da lei que a regulamenta.
Palavras-chave
Saúde Mental, Suicídio, Política Pública