Apresentação/Introdução
A pandemia da covid-19 impactou nas coberturas vacinais de rotina e na campanha de vacinação contra a influenza. Ao mesmo tempo, a vacina contra a covid-19 foi uma medida adicional no enfrentamento da pandemia e sua procura foi intensa, principalmente na população idosa refletindo na redução da mortalidade e hospitalização porém, à medida que foram ampliadas as faixas etárias, a cobertura vacinal diminuiu. No Rio Grande do Sul, os dados da vacinação contra a Covid-19 apontam cobertura vacinal com esquema completo inferior a 90% em adultos com idade entre 18 e 39 anos. Seguindo a mesma tendência, as análises semanais da cobertura vacinal no município de Palmeira das Missões-RS levaram à implantação de estratégias diversas para a melhoria dos indicadores tanto da vacinação da Covid-19 quanto da vacina contra a Influenza em 2021, articulando a vigilância em saúde e a atenção básica. Neste relato, serão apresentadas três estratégias utilizadas com sucesso o “Bonde da Vacina”, a busca ativa a partir do cadastro da primeira dose e a abordagem e vacinação no comércio do município.
Objetivos
O objetivo principal das ações implementadas do município foi de ampliar a cobertura vacinal com esquema completo contra a covid-19 na população de Palmeira das Missões. Objetivos específicos: ofertar a vacina contra a influenza às pessoas abordadas que já possuem vacina contra a covid-19 realizar busca ativa por telefone e vacinação no domicílio dos faltosos realizar busca ativa e vacinação no comércio do município ofertar a vacina contra a covid-19 nos territórios com maior número populacional na faixa etária com baixa cobertura vacinal.
Metodologia
Desde o início da vacinação contra a covid-19 foi utilizado um formulário próprio para cadastro dos vacinados contendo endereço e telefone para identificar os faltosos e realização de busca ativa, organizados de acordo com a data de agendamento para retorno. No dia agendado para o retorno, a equipe entrava em contato com o usuário faltoso solicitando o seu comparecimento para completar o esquema vacinal ou se deslocava até o domicílio para vacinar àqueles que não atendiam o telefone ou estavam impossibilitados de se deslocar até o ponto de vacinação. A partir do controle semanal das doses de vacina contra a covid-19 identificou-se a baixa adesão de adultos entre 18 e 49 anos à vacina. Realizou-se a identificação das unidades censitárias com maior densidade populacional neste grupo, pertencendo a dois territórios de ESF. Foram organizadas diversas equipes com profissionais de outros territórios para realizar o “bonde da vacina” nestes dois locais, com abordagem em cada domicílio e vacinação contra a covid-19 e influenza. O carro de som anunciando, uma equipe realizava a abordagem e oferta dos imunizantes, sinalizando para o vacinador se deslocar até o local para a aplicação. Duas equipes realizaram a reposição de gelo reciclável e de insumos para os vacinadores. Para ampliar a cobertura vacinal contra a influenza, organizou-se equipes volantes para abordar os trabalhadores do comércio em seus locais de trabalho e a população que fazia suas compras ofertando o imunobiológico
Resultados
Ao comparar os dados públicos sobre a vacinação contra a covid-19 e a influenza, observa-se que o município alcançou durante as campanhas indicadores melhores que a média estadual. O painel de monitoramento da imunização contra a covid-19 do RS, indica que o município de Palmeira das Missões obteve boa cobertura vacinal de esquema completo na população entre 55-79 anos, com percentual acima de 97%. Entre a população com faixa etária de 30 a 54 anos, o percentual ficou maior que 90%. Na população com 20 a 29 anos, a cobertura não superou os 84%, abaixo da média estadual de 90.5% (SES RS, 2022). O informe da 24ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, 2022, menciona que a meta de 90% de vacinação contra a influenza não foi alcançada entre os grupos prioritários a nível nacional. O percentual de alcance da vacina Influenza chegou a 78,2% da população brasileira, o estado do RS apresenta 79,3%, enquanto Palmeira das Missões apresenta 81,2% da sua população vacinada e atingiu a meta entre gestantes e puérperas. A cobertura vacinal das crianças atingiu 84,4%, superior a cobertura estadual de 73,5% (LOCALIZASUS, 2022). O cenário pandêmico, a necessidade de distanciamento físico e o medo de exposição ao covid, afastou a população dos serviços de saúde, diminuindo a procura pela vacina contra a influenza. A estratégia de busca ativa no comércio e vacinação nos locais de trabalho evitou o descarte de doses de vacina, melhorando a cobertura vacinal da população em geral.
Conclusões
O trabalho em saúde é dinâmico e a vacinação contra a covid-19 exige a utilização de diferentes metodologias para ampliação da cobertura vacinal, assim como análise de indicadores e planejamento contínuo contemplando os diferentes grupos populacionais prioritários. As estratégias empregadas em 2021, foram bem sucedidas, pois estavam baseadas no trabalho em equipe e em articulação entre as ações de vigilância em saúde e atenção básica, considerando a análise situacional do território para o desenvolvimento das ações. Conhecer o território agiliza a intervenção nas necessidades de saúde e associada ao trabalho da vigilância em saúde, qualifica e potencializa as ações. Neste sentido, os trabalhadores seguem sendo desafiados a inovar para superar as baixas coberturas vacinais contra a covid-19 entre adolescentes e crianças, concomitante com a busca pelo alcance das metas das vacinas de rotina. Em meio a mitos e desinformação sobre vacinas no Brasil é fundamental a busca de estratégias, ancoradas no trabalho em equipe e na ação intersetorial para superação das barreiras físicas e culturais que impactam nos indicadores de saúde da população. Nesta perspectiva, trabalhamos em Palmeira das Missões e atingimos os objetivos propostos.
Palavras-chave
Cobertura Vacinal, Vigilância em Saúde