Apresentação/Introdução
A pandemia da doença COVID-19, iniciada no ano de 2020 e causada pelo vírus conhecido como SARS-CoV-2, causou diferentes complicações de saúde em indivíduos que se contaminaram com a doença desde comprometimento de movimentos motores até insuficiência respiratória. O comprometimento funcional pós-COVID-19 prejudica a capacidade de realizar Atividades de Vida Diária, altera o desempenho profissional e dificulta a interação social. O comprometimento pulmonar pode desenvolver sintomas como dispneia, dessaturação, tosse, fraqueza e fadiga que podem persistir por semanas após a alta hospitalar. Outras complicações como depressão, ansiedade, disfagia e perda vocal também foram identificados. O programa se iniciou em agosto de 2021 e o município que possui 18.627 habitantes, contabilizava 1.848 casos positivados. Até o mês de fevereiro de 2022 foram atendidos 73 pacientes com sequelas que estiveram internados tanto em enfermaria como em UTI, bem como dos pacientes que tiveram resultado positivo e ficaram em isolamento domiciliar. Para melhorar a evolução da recuperação dos pacientes que tiveram essas complicações pós COVID-19, a Secretaria de Saúde municipal criou o Programa de Fortalecimento Pós COVID-19, com a finalidade de recuperar os pacientes em todos os campos afetados do ser humano, através de atendimento multiprofissional, composta por Promotores de Saúde, Fisioterapeutas, Fonoaudióloga e Psicóloga, pois na região de saúde não havia serviços disponíveis para o tratamento.
Objetivos
O objetivo deste programa é proporcionar restabelecimento da qualidade de vida e retorno às Atividades de Vida Diária.
Metodologia
A busca ativa foi a forma utilizada para captar os 63 pacientes que estiveram internados tanto em enfermaria como em UTI, bem como dos pacientes que tiveram resultado positivo e ficaram em isolamento domiciliar. Foram criados dois pontos de atendimento no município, com acolhimento pelos Promotores de Saúde, que com escuta qualificada e utilização de instrumentos em forma de questionários, identificavam as sequelas e faziam o direcionamento ao profissional qualificado para a reabilitação com psicólogo, fonoaudiólogo e fisioterapeuta. O Programa tem duração de 06 semanas com atendimentos paralelos entre os profissionais, sendo que os Promotores de Saúde (Educadores Físicos) trabalharam a parte motora, cognitiva e respiratória, sendo o instrumento “escala de BORG” utilizado para avaliação, monitoramento e evolução das atividades. A Fonoaudióloga trabalhou a disfagia e alterações vocais com atendimentos semanais e exercícios domiciliares. As Fisioterapeutas trabalharam as complicações neuromotoras em pacientes que estavam em uso de cadeira de rodas ou com dificuldades de deambular. A Psicóloga trabalhou as sequelas psicológicas identificadas nos pacientes, como: ansiedade, depressão, lapso de memória, stress pós traumático, síndrome do pânico.
Resultados
Das 73 pessoas entrevistadas no Programa, 34 participaram das atividades dos Promotores de Saúde (Educadores Físicos), sendo que 13 pacientes na segunda semana já demonstraram evolução do seu quadro recebendo alta do programa, os outros 21 pacientes precisaram concluir as 06 semanas de tratamento; Das 05 pessoas encaminhadas ao serviço de fonoaudiologia, desses, 04 usuários aderiram ao programa, as queixas apresentadas foram disfonia, perda auditiva e disfagia, porém no decorrer das sessões foi identificado que os 02 pacientes que apresentavam queixa de disfagia, na realidade correspondia aos sintomas de cansaço respiratório e não à dificuldade de engolir alimentos ou saliva. Os outros 02 casos de disfonia foram identificados que já tinham o problema instalado pela profissão exercida de professores, com piora após a doença. No serviço de Psicologia, das 12 pessoas encaminhadas ao serviço, 05 aderiram às sessões, todos apresentaram crise de ansiedade, pânico, depressão e lapsos de memória e stress. Todos os pacientes apresentaram evolução com retorno ao trabalho e convivência social. Somente 01 paciente teve alta do serviço após 06 semanas. No serviço de fisioterapia, 05 pacientes realizaram sessões de reabilitação, sendo que 01 paciente teve neuropatia de nervo fibular e todos receberam alta em 02 meses.
Conclusões
Pudemos observar a importância do tratamento multiprofissional para a recuperação dos pacientes pós infecção COVID-19. Foi notório que o nível de recuperação dos pacientes assistidos pelos Promotores de Saúde (Educador Físico) e Fisioterapeutas, no aspecto motor global e respiratório ocorreu em pouco tempo de reabilitação, findando antes ou no prazo do cronograma do Programa, porém no aspecto psicológico as sequelas foram consideradas como efeitos colaterais prolongados necessitando atenção especial.
Palavras-chave
covid19; sequelas; pandemia; sars-cov-2