Apresentação/Introdução
A sífilis é uma infecção transmitida predominantemente por via sexual e vertical. A sífilis congênita pode ser evitada por intervenções de baixo custo durante o pré-natal. Em Diadema, a oferta do teste rápido era realizada somente na primeira consulta do pré-natal. Este estudo pretende mostrar estratégias desenvolvidas para melhorar o rastreamento e tratamento de sífilis congênita e adquirida.
Objetivos
Apoiar, aperfeiçoar e padronizar a assistência da Atenção Básica nas ações de prevenção, detecção, tratamento, monitoramento e combate a sífilis adquirida, de acordo com as diretrizes do MS e melhorar a articulação entre os pontos de atenção a saúde.
Metodologia
Adotadas estratégias em quatro pilares: Elaboração e implantação de protocolo para a enfermagem, habilitando o profissional a realizar o teste rápido em gestantes e em situações com maior possibilidade de exposição da gestante a sífilis. Formação das equipes no aconselhamento para a prevenção (IST, HIV e hepatites virais), execução de estes rápidos, diagnóstico, fluxos e tratamento. Implantação do Comitê de Transmissão Vertical e grupos técnicos para potencializar discussões e troca de experiências, articulação entre atenção básica, vigilância epidemiológica e outros serviços. Elaboração e implantação de receituário padronizado com o nº do SINAN para o tratamento da sífilis.
Resultados
O desenvolvimento das estratégias permitiu constatar positivamente: Padronização das ações da equipe de enfermagem com intervenções de acordo com a realidade local; 100% das UBS com profissionais habilitados para aconselhamento e execução de Teste Rápido. Aumento de 93% nas testagens para sífilis. Aumento do rastreamento e diagnóstico da Sífilis; Redução da incidência da Sífilis Congênita. O comitê de transmissão vertical e o grupo técnico de sífilis favoreceram a sensibilização dos gestores e das equipes a partir dos dados e discussão dos casos. O receituário padronizado garantiu a notificação, melhorou a indicação de preservativos e a previsão/provisão da penicilina benzatina
Conclusões
As estratégias utilizadas demonstram impactos positivos no rastreamento e tratamento da sífilis adquirida, em gestante e crianças com sífilis congênita no município, em curto prazo e com custo relativamente baixo. No entanto, para a meta da eliminação da sífilis congênita se concretizar no cenário nacional, é fundamental, trazer os gestores e trabalhadores, como também a sociedade para protagonizar a ruptura de mitos e a produção de conhecimento.