Apresentação/Introdução
O novo coronavírus (Covid-19) é uma infecção causada pelo vírus Sars-Cov2 que apresenta sintomatologia de um quadro gripal capaz de evoluir para infecções respiratórias graves e óbito, principalmente em idosos, diabéticos, gestantes. Até 16 de março de 2022, o Brasil apresentava 29,5 milhões de casos confirmados e 656 mil óbitos. No Ceará, foram 1,23 milhões de casos confirmados e 26.602 óbitos. Diante da gravidade em saúde, faz-se necessário um protocolo de manejo clínico para que os profissionais de saúde possam se basear na tomada de decisão com paciente suspeito ou confirmado, principalmente na atenção básica, porta de entrada do usuário e que tem capacidade de resolução dos casos leves por meio de tratamento ambulatorial e acompanhamento. Em virtude da alta transmissibilidade, foi forçosa a implementação de unidades de terapia intensiva e hospitais de campanha, o que ocasionou um equívoco de suspender o atendimento nas Unidades Básicas de Saúde, com a orientação que as pessoas ficassem em casa e procurassem os serviços de saúde apenas em situações emergenciais, causando confundimento e um sobressalto entre os profissionais, demandando esforços para recompor a ambiência e adesão destes profissionais às ações imediatas de enfrentamento a covid-19 no ano de 2020/21. Nesta perspectiva, questiona-se: como a Atenção Primária em Saúde (APS) do município de Eusébio, Ceará tem se re(organizado) diante das novas demandas e necessidades de saúde impostas pela pandemia da COVID-19?
Objetivos
O presente relato objetivou descrever e compartilhar as experiências realizadas no município de Eusébio, com especial olhar às condutas adotadas pelos profissionais de saúde da atenção básica, frente ao atendimento de casos suspeitos e confirmados de covid-19.
Metodologia
Trata-se de um relato de experiência, realizado no município de Eusébio, Ceará, frente ao atendimento de casos suspeitos e confirmados de Covid-19 no período de março de 2020 a dezembro de 2021. Inicialmente foi realizada uma avaliação dos atendimentos de casos suspeitos e confirmados nos serviços de saúde. Em seguida, membros da gestão do município, coordenadores de território, de serviços de saúde de urgência e emergência e da vigilância epidemiológica se reuniram tomando como base o plano estadual de contingência para resposta às emergências em Saúde Pública. Para isso, os atendimentos agendados na atenção básica foram suspensos, o que possibilitou maior desempenho e adequação para atenderem os casos suspeitos e confirmados bem como ampliar as medidas de distanciamento social entre os munícipes, sendo retornado no último quadrimestre de 2021, após a boa taxa de cobertura vacinal. Para a coleta de dados, rebuscou-se registros primários de cunho epidemiológico para observar a evolução dos casos conforme implantação dos protocolos de atendimento. Foi estabelecido a ampliação de testagem, descentralização da coleta (testes rápidos e exames RT-PCR) em todas as Unidades Básicas de Saúde, além de se obter os resultados mais céleres destes exames (diagnóstico precoce), fruto da parceria com a Fundação Oswaldo Cruz monitoramento de pacientes com diagnóstico positivo, visitas domiciliares, entrega de medicamentos, orientação aos comunicantes e observar sinais de alarme.
Resultados
A atuação das equipes de atenção básica do município assumiu um protagonismo no acompanhamento aos casos leves, monitoramento e referência dos casos graves. Como ações inovadoras destaca-se: a coleta descentralizada de testes RT-PCR em todas as unidades básicas de saúde agilidade da entrada no Laboratório da Fiocruz, respeitados os protocolos de transporte e biossegurança. Ao final de 2021, o número de testes realizados foi quatro vezes superior ao ano anterior. A estratégia utilizada pode ser considerada exitosa, pois permitiu que os sintomáticos respiratórios não ficassem transitando no município em busca de atendimento ou de testagem, contribuindo para o melhor controle da transmissão viral. Para os que testavam positivo, uma equipe multidisplinar formada por farmacêuticos, fisioterapeutas e assistentes sociais se deslocavam aos domicílios para entrega dos resultados de exames, medicamentos básicos e busca ativa dos contactantes para testagem complementar. Outro diferencial foi a disponibilização de psicólogos que atuaram de modo remoto no cuidado emocional e social dos indivíduos que testaram positivo. Essa experiência obteve a adesão de 22 municípios cearenses que adotaram protocolos semelhantes e permitiu a interação com ações em outras cidades, em especial Araçatuba/SP, ocupando destacado espaço de mídia e comunicação, divulgando a práxis aqui relatada, sendo premiada no I Concurso Município Inovador 2022, promovido pela Secretaria da Saúde do Estado.
Conclusões
O estudo compartilhou a experiência desenvolvida com foco no atendimento da atenção básica para casos suspeitos e confirmados de infecção pelo novo coronavírus a partir de outros estudos e pesquisas que estão em vigência no intuito de aflorar novos conhecimentos no tratamento. O relato de experiência, embora não tenha grandes evidências científicas, permitem uma avaliação e um novo olhar para o objeto em estudo. A atenção básica deve ser capaz de resolubilidade de 85% de casos de adoecimentos, portanto, o planejamento e desenvolvimento das estratégias inovadoras realizadas tiveram a intenção de favorecer a autonomia da atenção básica nos atendimentos aos casos de Covid-19, garantir resolubilidade desses casos e evitar a superlotação dos serviços de urgência e emergência ou de tratamentos intensivos. Ainda há muitas incertezas sobre a infecção pelo Covid-19, porém muitas pesquisas estão sendo feitas em busca de melhores tratamentos e de vacinas como forma de prevenção. Diante das obscuridades frente ao Covid-19, são necessárias pesquisas robustas para garantir um enfrentamento adequado ao vírus, com o mínimo de viés científico. Mas, todas as que foram feitas e que estão em elaboração trazem sua contribuição à luz da ciência.
Palavras-chave
covid-19, atenção básica, profissionais de saúde