Se a tecnologia sozinha não é capaz de transformar realidades, quando somada a bons propósitos e recursos humanos, gera grandes feitos. Essa foi a fórmula que o município de Jundiá, em Alagoas, encontrou para elevar os padrões de cuidado e atendimento de seus usuários. Com a união de esforços de diversos setores da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), foi possível reorganizar os processos de trabalho e estruturar o monitoramento de indicadores para, assim, aumentar os resultados de desempenho do programa Previne Brasil.

Marcelo Santos, coordenador do Sistema de Informação de Saúde do município, enxerga a tecnologia como uma ferramenta importante para o trabalho intersetorial. Entusiasta da área da saúde, ele esteve na equipe que implementou, em Jundiá, o monitoramento de indicadores de acordo com o Previne Brasil. “Por se tratar de um município pequeno, de pouco mais de 4 mil habitantes, a gente acaba permeando um pouco todas as áreas, como o Controle e a Avaliação, o Planejamento, a Vigilância", explica o especialista da área de informática em saúde. 

A base do projeto é qualificar o acompanhamento de indicadores que ajudem na tomada de decisões, aumentando a eficácia das ações e serviços de saúde. O foco está voltado a quatro linhas de cuidado: Saúde da Gestante, Saúde da Mulher, Cuidado à Criança e Cuidado aos Pacientes com Doenças Crônicas, em especial hipertensos e diabéticos. “Antes da estratégia ser implementada, a gente identificava problemas nos padrões de atendimento. Era preciso estabelecer, por exemplo, que todas as gestantes tivessem um número mínimo de atendimentos. O Previne Brasil determina pelo menos um exame para HIV e Sífilis durante o pré-natal, mas no município, a gente tem preconizado três vezes, sendo um a cada trimestre da gestação”, explica Marcelo.

A farmacêutica e coordenadora da Atenção Básica do município, Rosanny Pinheiro Aníbal, ressalta a importância do monitoramento não só para a população, mas também para os profissionais envolvidos. “Nos ajuda porque serve como parâmetro para avaliarmos o atendimento da população.  Mantivemos as reuniões mensais para acompanhar os indicadores e direcionar sempre a equipe para a melhor estratégia. Os próprios profissionais perceberam que melhoraram seu desempenho”, destaca. 

Na prática, a Atenção Primária à Saúde como um todo, em áreas como exames, cobertura vacinal, acompanhamento odontológico e atendimento em geral, foi beneficiada. “Essas ações têm impacto na rede de saúde, podendo evitar que o paciente vá para outros níveis de serviços de maior complexidade. É uma forma de mantê-lo na Atenção Primária, de modo que não tenha nenhuma complicação”, avalia Marcelo.

O primeiro passo para iniciar o monitoramento foi escutar a equipe com o objetivo de entender os desafios encontrados pelos profissionais, tanto os de nível operacional quanto assistencial. Durante todo o processo, o papel dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) foi determinante, sobretudo na busca ativa dos públicos-alvo. Com capacitação sobre a abordagem e a identificação do público prioritário para cada indicador, além de instruções sobre a importância e a relevância das linhas de cuidado, obteve-se uma melhor base para o planejamento da equipe gestora. 

Desempenho 

O programa Previne Brasil criou parâmetros de desempenho para estabelecer o incentivo financeiro da Atenção Primária em Saúde a ser transferido aos municípios brasileiros. O Indicador Sintético Final (ISF), estabelecido pelo Programa, corresponde ao cálculo da atuação municipal, a partir do conjunto de sete indicadores de desempenho previstos. Ele é calculado com base no acesso, qualidade e resolutividade dos serviços, como acompanhamento de pré-natal, exames, cobertura citopatológica, cobertura vacinal de Poliomielite e Penta, cuidados com diabetes e atendimentos odontológicos. 

Registros do próprio Previne Brasil mostram um avanço de 94% do ISF de Jundiá no terceiro quadrimestre de 2021, quando comparado a 2020. Dessa forma, o município saiu de um Indicador Sintético Final (ISF) de 4,88 para 9,48 no período de um ano. Para além do resultado significativo, Marcelo Santos ressalta que os ganhos ultrapassam os números. “É de ficar maravilhado com a mudança na vida das pessoas, o cuidado efetivo e principalmente o sentimento de gratidão”, diz.